התמודדות עם אובדן: מה קורה לנו באבל ומה באמת עוזר

התמודדות עם אובדן היא תהליך ולא משימה שמסיימים. אין דרך נכונה אחת להתאבל ואין לוח זמנים שצריך לעמוד בו. מה שכן אפשר לעשות הוא לתת לאבל מקום, לדאוג לגוף שנושא אותו, ולזהות מתי הוא נתקע ודורש ליווי.

מה זה אבל, ומה קורה לנו אחרי אובדן?

אבל הוא התגובה הטבעית של הגוף והנפש לאובדן של משהו או מישהו שהיה משמעותי עבורנו. הוא לא מופיע רק אחרי מוות. גם פרידה, גירושין, פרישה, הפלה, מחלה או אובדן של חלום יכולים לעורר אבל אמיתי ועמוק.

אבל מורגש ברבדים רבים בו זמנית. ברגש: עצב, כעס, אשמה, ולעיתים גם הקלה שמבלבלת. בגוף: עייפות כבדה, לחץ בחזה, שינה שנשברת, תיאבון שנעלם. ובמחשבה: קושי להתרכז, ובעיקר תחושה שהעולם ממשיך כרגיל בזמן שהעולם שלכם עצר. כל אלה תקינים לגמרי.

מה הם 5 שלבי האבל?

חמשת שלבי האבל, לפי מודל קובלר רוס, הם הכחשה, כעס, מיקוח, דיכאון וקבלה. הפסיכיאטרית אליזבת קובלר רוס תיארה אותם בספרה משנת 1969, מתוך עבודה עם אנשים שחלו במחלה סופנית, ומאז הם הפכו לשפה הנפוצה ביותר לתיאור אבל.

1. הכחשה

תחושה של "זה לא באמת קרה". ההכחשה אינה חולשה אלא בלם חירום של הנפש: היא מאפשרת לספוג את המכה במנות קטנות במקום בבת אחת.

2. כעס

כעס על מי שאבד, על הרופאים, על העולם או על עצמנו. הכעס הוא לעיתים קרובות הצורה שבה הכאב מוצא אנרגיה, ומותר לו להופיע.

3. מיקוח

"אם רק הייתי..." ו"מה היה קורה אילו". המחשבות האלה מנסות להחזיר תחושת שליטה על משהו שלא היה בשליטתנו, ולעיתים קרובות הן באות יחד עם אשמה.

4. דיכאון

עצב עמוק, עייפות וקושי לתפקד, כשהמציאות של האובדן נוחתת במלואה. זה עצב טבעי של אבל, אבל כשהוא נמשך זמן רב ומלווה בחוסר תפקוד מתמשך או במחשבות על פגיעה עצמית, יש לפנות לאיש מקצוע.

5. קבלה

קבלה אינה שכחה ואינה השלמה עם הכאב. היא היכולת לחיות לצד מה שקרה, כשיש בחיים מקום גם לגעגוע וגם להמשך.

מה ההבדל בין 5 שלבי האבל ל-7 שלבי האבל?

מודל 7 שלבי האבל הוא הרחבה מאוחרת ופופולרית של המודל המקורי, ואינו של קובלר רוס עצמה. הוא מפרק את התהליך לשבעה שלבים: הלם והכחשה, כאב ואשמה, כעס ומיקוח, דיכאון ובדידות, תפנית כלפי מעלה, בנייה מחדש, וקבלה ותקווה. ההבדל המרכזי הוא שהוא מוסיף במפורש את שלבי ההתאוששות שאחרי הדיכאון.

חשוב לדעת שאף אחד מהמודלים האלה אינו מסלול קבוע. אנשים לא עוברים את השלבים לפי הסדר, ויש מי שלא חווים חלק מהם בכלל. אבל נע בגלים: יום טוב, ואחריו ריח, שיר או תאריך שמחזירים הכול בבת אחת. גלים כאלה אינם נסיגה אלא חלק מהדרך.

מה עוזר בהתמודדות עם אובדן?

• לתת לרגש לצאת. בכי, כתיבה, דיבור על מי שאבד. רגש שנעצר לא נעלם, הוא נאגר.
• לשמור על בסיס גופני. שינה, מים, ארוחה פשוטה והליכה קצרה. בתקופת אבל הגוף עובד קשה יותר ממה שנדמה.
• לא להישאר לבד עם זה. אדם אחד שאפשר לדבר איתו בלי לשמור על פנים עושה הבדל גדול.
• לשמור על קשר עם מי שאבד. טקס קטן, מכתב, מקום שנוסעים אליו. הקשר לא נגמר, הוא משנה צורה.
• לדחות החלטות גדולות. מעבר דירה או שינוי קריירה עדיף לשקול אחרי שהגל הראשון שוכך.

עבודה עם הנשימה עוזרת במיוחד ברגעים שבהם הצער נתקע בחזה. הכלים שתיארתי במאמר על נשימה לחרדה מתאימים גם כאן, כי הם מרגיעים את מערכת העצבים ומאפשרים לרגש לזרום במקום להיחסם.

מתי אבל נתקע וכדאי לפנות לליווי?

רוב האנשים מוצאים בהדרגה דרך לחיות עם האובדן. אצל חלק, האבל נתקע ונשאר באותה עוצמה חודשים ארוכים. סימנים לכך הם קושי מתמשך לתפקד, הימנעות מוחלטת מכל מה שמזכיר את מי שאבד, תחושת ריקנות שלא משתנה, או אשמה שאינה מרפה.

במצבים כאלה ליווי מקצועי עוזר לגעת במה שנשאר פתוח. בקליניקה אני משלבת שיחה עם עבודה גופנית ועם דמיון מודרך, שמאפשר לפעמים לומר את מה שלא הספקנו לומר. חשוב לדעת: כשמופיעות מחשבות על פגיעה עצמית, יש לפנות מיד לגורם מקצועי או לקו סיוע נפשי.

שאלות ותשובות

כמה זמן נמשך אבל?

אין פרק זמן קבוע. העוצמה החריפה נחלשת לרוב בחודשים הראשונים, אך געגוע וגלים של צער יכולים להופיע גם שנים אחר כך, וזה תקין לגמרי.

האם זה נורמלי להרגיש הקלה אחרי אובדן?

כן. במיוחד אחרי מחלה ממושכת או קשר מורכב, הקלה היא תגובה אנושית שכיחה. היא לא מבטלת את האהבה ולא מעידה על חוסר רגש.

האם אבל יכול להשפיע על הגוף?

בהחלט. עייפות, כאבים, פגיעה בשינה ובתיאבון ומחלות חוזרות שכיחים בתקופת אבל, כי הגוף נמצא במצב דחק מתמשך. תסמין גופני מתמשך מחייב בדיקה רפואית.

איך עוזרים לחבר שנמצא באבל?

נוכחות עדיפה על עצות. להקשיב, להזכיר את השם של מי שאבד, ולהציע עזרה מעשית ומוגדרת כמו ארוחה או סידור, במקום "תגידי אם צריך משהו".

כמה שלבים יש באבל?

לפי המודל הנפוץ של אליזבת קובלר רוס יש חמישה שלבים: הכחשה, כעס, מיקוח, דיכאון וקבלה. יש גם מודל מורחב של שבעה שלבים. בפועל אנשים לא עוברים אותם לפי הסדר, ולא תמיד את כולם.

סיכום

התמודדות עם אובדן אינה עניין של להתגבר ולשכוח. היא עניין של ללמוד לשאת את מה שקרה, כך שיהיה בחיים מקום גם לגעגוע וגם להמשך. זה לוקח זמן, וזה לא צריך לקרות לבד.

אם אתם מרגישים שהאבל נתקע אצלכם, אני מזמינה אתכם לשיחת ייעוץ ראשונית. אפשר גם לקרוא על שיטות הטיפול שאני עובדת בהן.